Tb phân loại theo mức độ, đặc điểm ngộ độc cấp và chẩn đoán ngộ độc cấp ở trẻ em.

1. ĐẠI CƯƠNG:


- NĐC là tai nạn thường gặp ở trẻ <5 tuổi, thường do uống nhầm, hiếm khi do tự tử.


- Tác nhân: thuốc, thức ăn, hóa chất


2. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ:


- Mức độ nhẹ:


+ không có tr/c.


+ không có nguy cơ nguy hiểm.


- Mức độ vừa:


+chất độc lành tính và tự khu trú


- Mức độ nặng:


+ có rối loạn tinh thần.


+có tr/c độc.


+ có đe dọa tính mạng.


- Mức đọ rất nặng:


+ đe dọa chức năng sống



3. ĐẶC ĐIỂM NGỘ ĐỘC CẤP Ở TRẺ EM:


- Chủ yếu do vô thức của người lớn: do gia đình tự dùng thuốc không theo chỉ dẫn của bác sỹ dẫn đên quá liều và gây ngộ độc


- Tuổi bị ngộ độc: bất kỳ tuổi nào nhưng hay gặp 1-3 tuổi, và trẻ trai nhiều hơn trẻ gái, vì ở lứa tuổi này trẻ thích mày mò, tìm hiểu mọi vật xung quanh, vì thế trẻ dễ bị ngộ độc do tự ăn, uống hoặc tiếp xuacs với chất độc.


- Nguyên nhân: thường dễ phát hiện ở trẻ nhỏ nhưng lại khó phát hiện ở trẻ có ý định tự tử.


+ ngộ độc ko cố ý:trẻ khoảng 1-3 tuổi, tự ăn, uống, tiếp xúc với chất độc do tò mò, muốn khám phá, vì thế trẻ cần đc chăm nom cẩn thận.


+ ngộ độc do tự tử: trẻ ở tuổi tiền dậy thì, >10 tuổi.


+ lạm dụng thuốc.


+ do thầy thuốc.


+ do bị đầu độc


- Lâm sàng NĐC ở trẻ em khác người lớn do chức năng gan, thận chưa trưởng thành, dễ bị tích lũy chất độc.



4. CHẨN ĐOÁN:


- Chẩn đoán dễ dàng: Dựa vào lời khai, tang vật.


- Chẩn đoán khó: Phải dựa vào 2 trong 3 tiêu chuẩn sau:


+ Hỏi bệnh tỷ mỉ tìm bằng chứng: dùng thuốc, hóa chất.


+ Triệu chứng xẩy ra đột ngột ở trẻ trước đó khỏe.


+ XN tìm độc chất phù hợp với T/c lâm sàng.