BACLOFEN

Saturday, December 6, 2014

Thuốc giãn cơ, tác động chủ yếu trên tuỷ sống.

CÁC THUỐC TRONG NHÓM

BACLOFEN viên nén 10 mg; 25 mg.

Baclofen viên nén 10mg.

Lioresal viên nén 10 mg; 25 mg.

Lioresal viên nén 10 mg.

1. CHÚ Ý KHI CHỈ ĐỊNH THUỐC.
  • Cân nhắc nguy cơ/ lợi ích: Mức độ 3.

-Thời kỳ mang thai: Tác dụng sinh quái thai khi dùng liều cao trên thỏ và chuột cống.
  • Thận trọng: Mức độ 2.

-Thời kỳ cho con bú: Baclofen qua được sữa mẹ.

-Trầm cảm: Thuốc có thể làm bộc lộ trầm cảm.

-Động kinh: Hạ ngưỡng gây động kinh.

-Suy gan: Thận trọng khi dùng.

-Suy thận: Nguy cơ tích luỹ thuốc, phải điều chỉnh liều.

-Suy hô hấp; hen: Do nhiều tác dụng không mong muốn của thuốc.

-Người cao tuổi: Do nguy cơ suy thận và trạng thái tâm thần ở những người bệnh cao tuổi.
-Loét dạ dày-tá tràng; viêm dạ dày: Do nhiều tác dụng không mong muốn của thuốc này.


2. TƯƠNG TÁC THUỐC.
  • Cân nhắc nguy cơ/ lợi ích: Mức độ 3.

-Dantrolen.
Phân tích: Tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng tác dụng an thần gây buồn ngủ. Tương tác dược lực học.
Xử lý: Lưu ý nguy cơ buồn ngủ để điều chỉnh liều của hai thuốc, đặc biệt ở người lái xe và vận hành máy. Khuyên không uống rượu và không tự ý dùng thuốc hoặc chế phẩm có rượu.
  • Tương tác cần thận trọng: Mức độ 2.

-Dextropropoxyphen.
Phân tích: Tăng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng buồn ngủ. Tương tác dược lực.
Xử lý: Chú ý đến nguy cơ này để điều chỉnh liều của hai thuốc khi cần phối hợp. Chú ý đến giảm tỉnh táo ở người lái xe hoặc vận hành máy.

-Rượu.
Phân tích: Tăng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng buồn ngủ. Tương tác dược lực.
Xử lý: Nên tránh uống rượu. Nếu uống, chú ý đến nguy cơ giảm tỉnh táo khi lái xe hoặc vận hành máy.

-Thuốc an thần kinh: Benzamid; butyrophenon; buspiron; benzodiazepin; carbamat và thuốc liên quan; gluthetimid; thuốc an thần kinh các loại khác (thí dụ nhóm thioxanthen).
Phân tích: Tăng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng buồn ngủ. Tương tác dược lực.
Xử lý: Chú ý đến nguy cơ này để điều chỉnh liều của hai thuốc khi phối hợp. Chú ý đến giảm tỉnh táo ở người lái xe hay vận hành máy.

-Thuốc chống động kinh: carbamazepin; ethosuximid; phenytoin; primidon hoặc dẫn chất.
Phân tích: Tăng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng buồn ngủ. Tương tác dược lực.
Xử lý: Chú ý đến nguy cơ này để điều chỉnh liều của hai thuốc khi phối hợp. Chú ý đến giảm tỉnh táo ở người lái xe hay vận hành máy.

-Thuốc chống tăng huyết áp: Clonidin hoặc thuốc tương tự; guanethidin hoặc thuốc tương tự; methyldopa; thuốc chẹn beta (sotalol); thuốc giãn mạch chống tăng huyết áp; reserpin.
Phân tích: Nguy cơ tăng tác dụng làm hạ huyết áp.
Xử lý: Theo dõi huyết áp và điều chỉnh liều thuốc chống tăng huyết áp trong và sau khi ngừng kết hợp. Thận trọng đặc biệt ở người bệnh cao tuổi.

-Thuốc chống trầm cảm: Medifoxamin; paroxetin; thuốc ức chế hệ thần kinh các loại khác.
Phân tích: Tăng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng buồn ngủ. Tương tác dược lực.
Xử lý: Chú ý đến nguy cơ này để điều chỉnh liều của hai thuốc khi phối hợp. Chú ý đến giảm tỉnh táo ở người lái xe hay vận hành máy.

-Thuốc kìm tế bào: Procarbazin; interferon alpha tái tổ hợp.
Phân tích: Tăng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng buồn ngủ. Tương tác dược lực.
Xử lý: Chú ý đến nguy cơ này để điều chỉnh liều của hai thuốc khi cần phối hợp. Chú ý đến giảm tỉnh táo ở người lái xe hoặc vận hành máu.

-Thuốc lợi tiểu: furosemid; thuốc lợi tiểu giữ kali; thuốc lợi tiểu thải kali.
Phân tích: Tăng tác dụng hạ huyết áp và tăng nguy cơ hạ huyết áp thế đứng.
Xử lý: Theo dõi huyết áp trong khi phối hợp hai thuốc. Khi cần, thì phải điều chỉnh liều của một trong hai thuốc. Lập một kế hoạch uống thuốc đều đặn. Khuyên người bệnh nếu thấy chóng mặt lúc bắt đầu điều trị, nên gặp lại bác sĩ điều trị để điều chỉnh liều của một trong hai thuốc, tuỳ trường hợp. Tăng cường theo dõi ở người bệnh cao tuổi (nguy cơ ngã) và khuyên họ chuyển dần dần từ tư thế nằm hoặc ngồi sang tư thế đứng.

-Thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotensin.
Phân tích: Nguy cơ tăng tác dụng hạ huyết áp.
Xử lý: Theo dõi huyết áp và điều chỉnh liều của thuốc chống tăng huyết áp trong và sau khi ngừng điều trị bằng baclofen. Thận trọng đặc biệt ở người bệnh cao tuổi.

-Verapamil.
Phân tích: Nguy cơ tăng tác dụng hạ huyết áp và xuất hiện hạ huyết áp do tác dụng hiệp đồng.
Xử lý: Theo dõi huyết áp và khi cần thì điều chỉnh liều của verapamil.
  • Tương tác cần theo dõi: Mức độ 1.

-Chất chủ vận morphin; kháng histamin kháng H1 an thần; mianserin; oxaflozan; phenothiazin; viloxazin.
Phân tích: Tăng ức chế hệ thần kinh trung ương dẫn đến tăng tác dụng an thần gây buồn ngủ. Tương tác dược lực.
Xử lý: Lưu ý nguy cơ này để điều chỉnh liều của hai thuốc, nếu phối hợp chú ý tới giảm tỉnh táo ở người lái xe hoặc vận hành máy.

-Thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc thuốc tương tự; barbituric; fluoxetin; fluvoxamin.
Phân tích: Tăng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng tác dụng an thần gây buồn ngủ. Tương tác dược lực.
Xử lý: Lưu ý nguy cơ này để điều chỉnh liều của hai thuốc. Chú ý tới giảm tỉnh táo ở người lái xe hoặc vận hành máy.

-Levodopa.
Phân tích: Nguy cơ tăng các tác dụng không mong muốn, chủ yếu là lú lẫn, ảo giác, vật vã.
Xử : Theo dõi lâm sàng; nếu cần phối hợp, thì phải điều chỉnh liều để dự phòng các tác dụng không mong muốn đó.

-Methadon.
Phân tích: Tăng ức chế hệ thần kinh trung ương, kèm theo an thần mạnh gây buồn ngủ, đặc biệt có hại đối với những người lái xe và người vận hành máy.
Xử lý: Lưu ý nguy cơ tăng tác dụng an thần đó và cho những lời khuyên thích hợp: tránh lái xe hoặc vận hành máy; báo cho người xung quanh biết mối nguy hiểm.

Subscribe your email address now to get the latest articles from us

No comments:

Post a Comment

 

Nuôi dạy con thông minh

Copyright © 2018. Nơi chia sẻ những kiến thức y khoa.
Design by Bacsiluc.com. Published by Fanpage Chia sẻ trực tuyến KIẾN THỨC Y KHOA. Powered by Blogger.
Creative Commons License