Viên thuốc tránh thai kết hợp: ưu điểm và nhược điểm

Wednesday, November 26, 2014

1. ĐẠI CƯƠNG
§  Thuốc tránh thai 1 phương pháp tránh thai hồi phc bằng cách dùng nội tiết tố (estrogen, progesterone) làm ức chế phóng noãn hay gây trở ngi quá trình th tinh làm t của trng. Đây phương pháp tránh thai tạm thời hiu qu cao.
§  Viên tránh thai kết hợp thuốc được kết hp bi 2 loi Hormon Progestin Estrogen. Trong đó progestin thành phần tránh thai chủ yếu, estrogen để gii quyết chy máu thấm git gây ra máu kinh.

§  Phân loi viên tránh thai kết hp:
Dựa vào lượng Estrogen trong mi viên thuc, có 2 loại:
-      Viên tránh thai liều cao: hàm lượng EE (Ethinyl Estradiol) là 50 mg/viên.
-      Viên tránh thai liều thp: hàm lượng EE (Ethinyl Estradiol) 20 - 40 mg/viên
-      Hiện nay viên 15 mg.
§  Da vào phối hp gia 2 loi ni tiết E P, có 4 loi:
5.    Viên tránh thai phối hợp: lượng EE Progestin giống nhau trong mọi viên của vỉ thuốc (Ovidon, Marvelon, Microgynon, Eugynon,…)


6.    Dạng kế tiếp: phần đầu ca v thuc chỉ Estrogen, phần sau của v thuc c 2 loi Estrogen Progestin.
7.    Dạng 2 pha: hàm lượng EE Progestin thay đổi 1 ln trong v thuốc
8.    Dạng 3 pha: lượng EE Progestin thay đổi 2 lần trong v thuốc.

Hiu qu ca thuc tránh thai phi hp tuyt vi với điều kin uống đều không quên.

1.  Ưu điểm
1.    Hiệu qu tránh thai cao ( gn 100%)
Ch số Pearl < 1 ( dưới 1 trường hp thai ngoài ý mun trong số 100 ph n sử dụng trong 1 năm. Cụ th:
Viên cổ đin : 0,15- 0,45 thai nghén cho 100 phụ nữ /năm Viên liu nh: 0,4-0,7 thai nghén cho 100 ph nữ /năm
2.    Đơn giản, dễ sử dụng, kín đáo
3.    bin pháp tránh thai hồi phc.
4.    KN đều, giảm lượng máu kinh, giảm đau bụng kinh
5.    Giảm 1 số hội chng phụ khoa,gim thống kinh,  giảm viêm vòi trng, giảm u BT năng, gim bnh lành tính K
6.    Giảm GEU, gaimr cả tỉ lệ VKDT
7.    Không nguy tăng bệnh tim mch, bệnh lý gan với điều kin à không hút thuc
8.    Hoàn toàn không liên quan đến giao hp

2.  Nhược điểm

1.         Cn cung cấp đều đặn viên thuốc, nên giá thuốc cũng ảnh hưởng nhất định
2.         Phi nh ung thuốc hàng ngày (dễ quên đối với người mi sử dng)
3.         Không sử dng cho PN cho con bú
4.         Không phòng được bnh lây truyền qua đường TD
5.         Đôi khi gây cảm giác như nghén
6.         Các tác dụng phụ khác:
·           Ri loạn điều hòa chuyển hóa đường gây tăng insulin ( nghe hơi ngược nhưng SGK viết thế, l phi ri loạn điều hòa chuyển hóa insulin gây tăng đường huyết), dung nạp đường giảm đi, xu hướng tăng đường máu. Estrogen Progesteron th nguyên nhân
·           Tăng triglycerid cholesteron do tác dụng của ethinyl-estradiol lên gan,mc tác động phụ thuc nồng độ ca Estrogen. Estrogen gây giảm LDL, tăng HDL, hậu quả làm tăng bệnh lý tim mch.
·           Người ta cũng thấy tỉ lệ cao viêm tắc tĩnh mạch sâu huyết khối động mch phi những người dùng viên thuc tránh thai
·           Tăng đông máu chưa biết chính xác chế, làm tăng kết dính tiu cầu, tăng tổng hợp mt số yếu tố đông máu=> làm tăng nguy bị huyết khi tắc mch
·           Gây mt, vàng da do mật,làm tăng sỏi túi mt. Chng chỉ định dùng viên thuốc tránh thai khi tiền snhng dấu hiu này.
·           Riêng đối vi viên thuc tránh thai kết hp loi kế tiếp phần đầu không progestatif làm tăng tỉ lệ mắc ung thư mắc ung thư nội mc tử cung sau này => không nên sử dụng loại này kéo dài trong nhiêu năm.

·           thể gây ra mt số biến chng hiếm gp v tuần hoàn, nguy tăng lên đối vi phụ nữ trên 35 tuổi nghin thuc

Subscribe your email address now to get the latest articles from us

No comments:

Post a Comment

 

Nuôi dạy con thông minh

Copyright © 2018. Nơi chia sẻ những kiến thức y khoa.
Design by Bacsiluc.com. Published by Fanpage Chia sẻ trực tuyến KIẾN THỨC Y KHOA. Powered by Blogger.
Creative Commons License