Viêm âm đạo do trùng roi Tricomonas vaginalis : nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị.

Wednesday, November 26, 2014

ĐẠI CƯƠNG
2.    Định nghĩa
NK đường sinh sn: bnh lý viêm nhiễm tại quan SD, còn gọi bnh lây truyền qua đường tình dục. Đóng vai trò quan trọng trong bệnh lý phụ khoa nguyên nhân gây ảnh hưởng sức khe hoạt động sinh sản của người PN.


3.    Đặc điểm

§  Bnh ph biến, hay tập trung trong độ tui hoạt động SD, 80% những người bị bnh phụ khoa có NK đường sinh sn.
§  Các bộ phận SD dưới trên đều có th bị viêm nhim.
§  thể gp hình thái cấp mạn tính, nhưng hình thái mạn tính hay gặp hơn, gặp nhiều biến chứng (vô sinh, RLKN, ung thư), chẩn đoán điều tr gp nhiều khó khăn (điều tr kém hiệu quả).
§  Phát hin bệnh sớm điều tr thể khi hẳn tránh được biến chng.

1. Nguyên nhân yếu tố thun li

§  Ng.nhân: trùng roi ÂĐ Trichomonas vaginalis
§  Yếu tố thuận lợi môi trường kiềm thiểu năng Estrogen
§  Đường lây truyn:
-      Trichomonas Vaginalis sng đường SD đường TN của nam nữ nhưng gây bệnh chủ yếu n.
-      Bnh lây t:
+      Niệu đạo người chồng sang
+      Tắm git nguồn nước người bệnh đã dùng
+      thể từ ruột qua HM sang AĐ.

2. Lâm Sàng:

§  năng:
-      Nga rát AH, ÂĐ, thể nga HM. TH viêm lâu ngày hay tái phát thể kod/h này
-      Đau khi giao hợp
-      Khí nhiều, loãng, đục, màu xanh vàng, thường bọt, mùi hôi, tanh.
§  AH viêm có những chấm đỏ.
§  Thăm khám bằng m vịt:
-      Khi khám BN rất đau
-      Niêm mạc viêm đỏ, lan đến tn CTC,
-      CTC viêm, chạm vào chảy máu
-      Bôi lugol hình nh sao đêm

3. Xét Nghim cận lâm sàng:

-      Soi tươi khí : lấy 1 git dịch khí cho vào 1-2 giọt nước muối sinh lý, đem soi tươi thấy Trichomonas di động, lấy khí trước su khi hành kinh thì t lệ th sinh trùng cao hơn
-      Nhum Fuschin: hình KST vi bờ konét → nhận định khó hơn.
-      Test Sniff (+) : nhỏ mt git dung dịch KOH 10% vào dịch khí thấy mùi ươn bay ra ,  mất đi nhanh.
-      pH âm đạo thường > 4,5.
4. XĐ: LS + CLS

5. Điều Tr:

§  Nguyên tắc:
-      Điều tr lâu dài ngay c khi LS gim, XN KST (-) vẫn nên điều tr tiếp bệnh dai dng hay tái phát
-      Điều tr cả v chồng

§  Cth

-      Metronidazol (Flagyl, Flagentyl) Điều tr toàn thân (uống) đặt ti ch.

+      Mỗi ngày uống 2 viên 0,25g trong 10 ngày đặt AĐ ngày 1 viên.
+      Ngh thuốc 10 ngày sau đó tiếp tục đợt 2.
+      Thời gian điều tr thường 6 -16 tuần.
+      Nếu viêm nặng cần đặt thuc cả khi hành kinh.
-      thể dùng Arsenic viên 0,25 g As đặt ÂĐ buổi tối khi đi nằm, trong 10-20 ngày
-      Thay đổi môi trường bằng dung dịch acid lactic.

§  Chú ý:

-      Ph nữ có thai <= 3 thg: ko đc dùng Metronodazol, chỉ điều tr ti chỗ bngChlotrimazol
-      Từ tháng thứ 4 tr đi thể dùng Metronidazol toàn thân
-      Khi đang điều tr: ko dc quan hệ tình dục, ko đc uống rượu đến 24h sau dng thuc

Subscribe your email address now to get the latest articles from us

No comments:

Post a Comment

 

Nuôi dạy con thông minh

Copyright © 2018. Nơi chia sẻ những kiến thức y khoa.
Design by Bacsiluc.com. Published by Fanpage Chia sẻ trực tuyến KIẾN THỨC Y KHOA. Powered by Blogger.
Creative Commons License