Viêm âm đạo do nấm: nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị và phòng bệnh.

Wednesday, November 26, 2014

I.     ĐẠI CƯƠNG
1.      Định nghĩa
NK đường sinh sn: bnh lý viêm nhiễm tại quan SD, còn gọi bnh lây truyn qua đường tình dục. Đóng vai trò quan trọng trong bệnh lý phụ khoa nguyên nhân gây ảnh hưởng sức khe hoạt động sinh sản của người PN.

2.      Đặc điểm

§  Bnh ph biến, hay tập trung trong độ tui hoạt động SD, 80% những người bị bnh phụ khoa có NK đường sinh sn.
§  Các bộ phận SD dưới trên đều có th bị viêm nhim.
§  thể gp hình thái cấp mạn tính, nhưng hình thái mạn tính hay gặp hơn, gặp nhiều biến chứng (vô sinh, RLKN, ung thư), chẩn đoán điều tr gp nhiều khó khăn (điều tr kém hiệu quả).
§  Phát hin bệnh sớm điều tr thể khi hẳn tránh được biến chng.

II.    Nguyên Nhân ĐK Thuận Li

§  Ng.nhân:
-      Ch yếu do nấm Candida Albicans
-      Ngoài ra: Candida Tropicalis, Candida Krusei
§  Yếu tố thuận lợi:
-      Trong khi thai:
+     quá sn biu
+     Giải phóng nhiều Glycogen.
+     PH giảm
-      Dùng KS tiêu dit VK R, AĐ, gây mất cân bằng SH làm cho VK gây bệnh phát trin
-      S dụng thuốc khác thể yếu tố thun li: Corticoid, SG MD, sức đề kháng ct
-      S dụng xà phòng Acid
-      ĐTĐ, lao, UT, bệnh máu làm giảm sức đề kháng của thể.

III.  Triu chng lâm sàng và cận lâm sàng 

1.Lâm sàng

§  năng:
-      Nga AH (60%), bỏng rát AH (40%)
-      Nga khiến ng phụ nữ gãi AH nhiều vết xước
-      Khí ít, như bột hoặc sánh,khi như vẩy nhỏ, nhiu trc khi hành kinh.
-      Đau rát sau khi giao hợp, đau rát khi tiểu tin.
§  Khám AH:
-      AH đỏ, phù.
-      Môi lớn phủ 1 lp trng.
-      Nhng tổn thương đỏ có th lan đến vùng bẹn ở đó khí hư bột vy, trng.
-      Đau khi khám.


§  Khám AĐ:
-      Đặt m vt nhẹ nhàng, ÂĐ viêm đỏ dễ chảy máu.
-      CTC viêm đỏ
-      Niêm mạc phủ 1 lp khí màu trắng như cặn sa.
-      Túi cùng khí như bột.
-      Bôi lugol AĐ bắt màu nâu sẫm nham nhở.
-      PH âm đạo < 3,6
§  Khám toàn thân : tìm nấm trong đường tiêu hóa, mm, tìm nấm da tay hoặc nấm người chng.

3.    Xét Nghim cận lâm sàng

-      Soi tươi khí đặc bit gia chu kinh, nhuộm Gram hoặc Giemsa, Fuchin th thấy sợi nấm hoc bào tử nm.
-      Cy bệnh phẩm trong môi trường riêng định tip nm candida
-      Tìm nấm đường tiêu hóa, da tay...
3. Chẩn Đoán: ls + cls
-      Ls: khí như bột, vy nhỏ, rát ÂH
-      Cls: soi khí thấy nm, PH acid

IV.   Điều tr:

§  Ng.tắc:
-      Điều tr toàn thân đặt thuc ti ch
-      Điều tr cả v chồng

§  Cth:

-      Thay đổi môi trường bằng dung dịch kiềm: NaHCO3 1% sau đó bôi Glycerin borat 20%
-      Đặt thuc chống nấm tại ch Nystatine 100.000 đv( biệt dược Mycostatine, Clotrimazol). Đặt vào buổi tối trước khi đi ngủ trong 14 đến 20 ngày.
-      Clotrimazol  100mg *6 ngày hoặc 200mg * 3 ngày hoặc 500mg đặt âm đạo 1 viên duy nhất
-      Trong trường hợp tái đi tái lại nhiu lần haowcj kèm theo nhim nấm đường tiêu hóa : uống Itraconazol 100mg *2 viên/ln hoc 2 viên/ ln/ngày* 3 ngày hoặc Fluconazo 150 mg ung mt viên duy nht.
-      thể dùng Gynopaverul 150mg, hoặc Gynodaktarin 400mg đặt vào ÂĐ trong 3 ngày lin
-      Mỡ Nistatin bôi ngoài da, AH.
-      VS nguồn nước, qun áo khô sch nm không phát triển được.

-      VS b phn sinh dục, qun áo lót

Subscribe your email address now to get the latest articles from us

No comments:

Post a Comment

 

Nuôi dạy con thông minh

Copyright © 2018. Nơi chia sẻ những kiến thức y khoa.
Design by Bacsiluc.com. Published by Fanpage Chia sẻ trực tuyến KIẾN THỨC Y KHOA. Powered by Blogger.
Creative Commons License