Trình bày điều trị còi xương do thiếu vitamin D

Saturday, November 29, 2014


ĐẠI CƯƠNG:

- Còi xương là bệnh loạn dưỡng xương do thiếu vitamin D (hoặc rối loạn chuyển hoá vitamin D) dẫn đến rối loạn chuyển hoá Canxi, Phospho là những yếu tố cần cho sự phát triển xương.


- Bệnh còi xương là bệnh toàn thân, không chỉ ảnh hưởng đến hệ xương mà còn ảnh hưởng đến hệ thần kinh hệ cơ. Các TCLS thay đổi tuỳ theo thời kỳ tiến triển của bệnh.


- Hay gặp ở trẻ nhỏ do cơ thể đang phát triển nên tăng nhu cầu vitamin D.




ĐIỀU TRỊ:


1. Vitamin D:


- D2 (Ezgocalciferol) và D3 (Cholecalciferol).


- Khi gia đình trẻ thực hiện được thuốc nghiêm túc:


· Liều: 2.000 - 4.000 UI/ngày x 4 - 6 tuần.


· Khi có bệnh cấp tính hoặc NK cho 10.000 UI/ngày x 10 ngày.


· Biệt dược: Infadin: 800 UI/giọt à 3-5 giọt/ngày.


- Khi gia đình không thực hiện được: dùng một liều duy nhất 200.000 UI (5mg) Vitamin D.



2. Điều trị bằng tia cực tím:


- Ngày nay ít sử dụng.


- Thời gian chiếu mỗi lần từ 3-5 phút đèn cách da 1 mét.


- Mỗi đợt 20 buổi.



3. Điều trị phối hợp:


- Uống thêm các loại Vitamin khác.


- Canxi:


+ Nếu chế độ ăn giàu Calci thì không cần bổ sung.


+ Nếu thiếu à dùng muối Calci 1 - 2 g/ngày.


+ Nếu có hạ Ca++ máu (< 0,75 mmol/L hoặc co giật): Calci gluconat 10% 1-2 ml/kg/1 lần truyền. Có thể nhắc lại 6h 1 lần (không quá 3 ngày). Sau đó cho uống Vitamin D.


- Chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng, nhất là Protein và mỡ (hoà tan Vitamin D).



4. Đánh giá hiệu quả điều trị:


- Các chỉ số sinh học về bình thường:


+ Phospho máu về bình thường trong 1 - 2 ngày, rồi Calci trong máu về bình thường (nếu Calci giảm).


+ Phosphatase kiềm về bình thường (sau 1 vài tháng).


- Tổ chức calci hoá (dấu hiệu đầu tiên trên X quang của khỏi bệnh):


+ Sau 3 tuần tới 1 tháng thấy xuất hiện 1 đường viền vôi hoá tách biệt ra bằng một vệt sáng.


+ Sau 8 tháng: hình dạng xương trở lại qui luật. Còn các biến dạng xương thì không phục hồi (phải điều trị chỉnh hình).


Xem thêm: 

Bài giảng Bệnh còi xương do thiếu Vitamin D




Subscribe your email address now to get the latest articles from us

 

Nuôi dạy con thông minh

Copyright © 2018. Nơi chia sẻ những kiến thức y khoa.
Design by Bacsiluc.com. Published by Fanpage Chia sẻ trực tuyến KIẾN THỨC Y KHOA. Powered by Blogger.
Creative Commons License