Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của tiêu chảy cấp

Tuesday, November 25, 2014



A. Đại cương


- Tiêu chảy là đi ngoài phân lỏng hoặc tóe nước trên 3lần/ngày


- Tiêu chảy cấp là tiêu chảy khởi đầu cấp tính kéo dài không quá 14 ngày, phân lỏng tóe nước




B. Triệu chứng lâm sàng:


1. Triệu chứng tiêu hóa:


- Tiêu chảy: xảy ra đột ngột


+ Phân lỏng, nhiều nước, có thể có nhầy, mùi chua


+ Nhiều lần (10-15 lần/ngày)


+ Lỵ: phân có nước lẫn nhầy, máu


- Nôn:


+ Xuất hiện trước hoặc cùng với tiêu chảy.


+ Gặp trong: Rotavirus, tụ cầu


+ Thời gian: 1-3 ngày


- Biếng ăn: Xuất hiện trước hoặc khi trẻ đã bị tiêu chảy vài ngày


2. Triệu chứng mất nước:

Nhẹ
Vừa
Nặng
Mất nước
3-5%
50ml/kg
6-9%
50-100ml/kg
≥10%
>100ml/kg
Toàn trạng
Bình thường
Vật vã, kích thích
Mệt lả, li bì, hôn mê
Khát nước
Bình thường
Háo hức
Uống kém, không uống được
Mắt
Bình thường
Trũng
Rất trũng
Thóp trước
Bình thường
trũng
Rất trũng
Nước mắt
Bình thường
Không
Không
Niêm mạc miệng
Ướt
Khô
Rất khô
Nếp véo da
Bình thường
Mất chậm
Mất rất chậm
Nước tiểu
Giảm nhẹ
Giảm nhẹ
Thiểu, vô niệu
Shock
Không
Không
Shock


3. Triệu chứng toàn thân:


- Tình trạng dinh dưỡng:


+ Cân nặng của trẻ giảm khi bị tiêu chảy


+ Trẻ bình thường hay suy dinh dưỡng (Marasmus, Kwashiokor…)


+ Thiếu vitamin:


· A: quáng gà, vết Bitot, khô và loét giác mạc


· D


- Sốt


- Các biểu hiện nhiễm khuẩn


- Nhiễm toan chuyển hóa: thở nhanh, sâu, môi đỏ


- Thiếu Kali: bụng trướng, liệt ruột cơ năng, loạn nhịp tim, nhược cơ toàn thân


C. Triệu chứng cận lâm sàng


- Điện giải đồ: rối loạn điện giải


- Phân tích khí máu (Mất nước nặng)


- CTM: BC đa nhân trung tính


- Soi phân: tìm hồng cầu, bạch cầu (tiêu chảy xâm nhập); KST.


- Cấy phân


- ELISA: chẩn đoán nguyên nhân virus.


Xem thêm: Bài Tiêu chảy cấp


Subscribe your email address now to get the latest articles from us

No comments:

Post a Comment

 

Nuôi dạy con thông minh

Copyright © 2018. Nơi chia sẻ những kiến thức y khoa.
Design by Bacsiluc.com. Published by Fanpage Chia sẻ trực tuyến KIẾN THỨC Y KHOA. Powered by Blogger.
Creative Commons License