Thuốc tiêm tránh thai DMPA : chỉ định, chốn chỉ định, tác dụng phụ và xử trí.

Wednesday, November 26, 2014

1. ĐẠI CƯƠNG
§  DMPA ( Biệt dược: Depoprovera) loi thuc tránh thai progesterol liều 150mg, tiêm bắp 1 mũi có tác dụng tránh thai trong 3 tháng.
    §  phương pháp hiệu qu cao, tác dụng lâu dài, hồi phc, bảo đảm sự tin lợi kín đáo cho người dùng.
    §  Biệt dược khác: Noristerat ( NET-EN ) 200mg TB 3 mũi đầu cách nhau 2 tháng. Các mũi sau cách nhau 3 tháng.



2. CHẾ

§  c chế phóng noãn.
§  Teo nội mc TC, loạn dưỡng niêm mc TC
§  Làm đặc chất nhầy CTC, gim tiết nhầy

3. CH ĐỊNH CHNG CH ĐỊNH

§  CĐ:
1.    Muốn tránh thai trong thời gian ít nhất 2 năm nhưng lại không thích hợp vi các biện pháp tránh thai hàng ngày ( BCS, VTTT)
2.    Chưa thai lần nào 3.  Tui 16-40
4.    Đang cho con bú: 6 tuần sau đẻ
5.    B tác dngph do dùng nhiu thuốc estrogen hay CCĐ với estrogen.
6.    Muốn dùng 1 biện pháp kín đáo thuận tin.

§  CCĐ:

1.    Đang thai hoặc nghi thai.
2.    Dưới 16 tui.
3.    Ra huyết bất thường không nguyên nhân ( RLKN chưa nguyên nhân).
4.    Đang bị hay đã bị khi u ph thuc ni tiết… K NMTC, K vú…
5.    Đang bị hay đã bị bệnh tim mạch, ĐTĐ, viêm gan, K gan.

4. THỜI ĐIỂM DÙNG

4.1. Mũi đầu tiên: ph thuc vào tình trng riêng ca tng khách hàng:

§  Sau sinh:

-      Nếu cho con bú: tim sau sinh 6 tun
-      Nếu không cho con bú: tiêm sau sinh 3 tun
  §  Sau phá thai: tiêm ngay hoc trong vòng 7 ngày sau phá thai, sy thai.

§  Trong chu k kinh nguyt:

-      Tiêm trong vòng 7 ngày k tngày đầu tiên.
-      Hoc vào bt k ngày nào trong tháng nếu chc chn khách hàng không thai phi dùng BCS hoc kiêng giao hp trong vòng 2 ngày sau tiêm ( S ni mặc TC đã đủ cho trng làm t thuốc chưa tác dụng)

4.2. Khoảng cánh giũa 2mũi



§  DMPA: 13 tun ± 2-4 tun
§  NET-EN: 2tháng ± 1-2 tun

5. NGNG THUC KHI

§  Bnh nhân mun thai ( nên ngừng trước khi thai 3-6 tháng để NMTC phát triển)
§  Bnh nhân mun chuyn sang một phương pháp khác.
§  tác dng phụ của thuc.

6. TÁC DNG PHỤ- X TRÍ

1.    Chy máu kéo dài nhiều, băng kinh. Thường xảy ra trong 1-2 tháng đầu sau mũi tiêm thứ 1, hoặc sau khi dùng kéo dài nhiều năm ( nội mc TC b teo quá)
Điều tr:

-      Ung viên TTT kết hp 7-12 ngày.
-      Tuyệt đối không được no buồng TC.
2.    Mất kinh: Thường không có ai yêu cu cha. Nên loi trừ thai vấn.
3.    Ra máu thấm git: (vì không estrogen)
4.    Cương nhẹ: Thường cũng không yêu cầu cha. Nếu cương đã dùng thuốc giảm đau (Paracetamol, Diclofenac, Mofen…)
5.    Bun nôn.

7. ƯU ĐIỂM

1.    Hiu qu cao (90,6%)
2.    tác dụng lâu dài (1mũi tránh thai trong 3 tháng)
3.    Kín đáo, thuận tin, an toàn
4.    Không phi nh ung thuc hàng ngày.
5.    Không ảnh hưởng ti tình dc.
6.    Dùng được cho người đang cho con (sau sinh 6 tuần) không ảnh hưởng đến tiết sa.
7.    Dùng được cho người trên 35 tuổi CCĐ với Estrogen.
8.    Giảm lượng máu kinh (do làm teo NMTC)
9.    Góp phn làm giảm nguy UXTC, u vú, ung thư NMTC, u BT.
10. Giảm nguy GEU

8. NHƯỢC ĐIỂM

1.    Sau khi ngng ung thuc thì chm thai (do thuc tác dng lâu dài). Chậm hơn 2 4 tháng so vi các thuc tránh thai khác.
2.    RL kinh nguyệt. Thường xut hin mt kinh sau 9 12 tháng s dụng. Đôi khi gây kinh nhiều.
3.    Ko th ly ra nếu tác dng ko mong mun
4.    Khó chu th có BC khi tiêm

5.    Không phòng được bnh lây truyền qua đường TD.

Subscribe your email address now to get the latest articles from us

No comments:

Post a Comment

 

Nuôi dạy con thông minh

Copyright © 2018. Nơi chia sẻ những kiến thức y khoa.
Design by Bacsiluc.com. Published by Fanpage Chia sẻ trực tuyến KIẾN THỨC Y KHOA. Powered by Blogger.
Creative Commons License