Cơ chế bệnh sinh của tiêu chảy cấp xuất tiết

Tuesday, November 25, 2014



A. Đại cương


- Tiêu chảy là đi ngoài phân lỏng hoặc tóe nước trên 3lần/ngày


- Tiêu chảy cấp là tiêu chảy khởi đầu cấp tính kéo dài không quá 14 ngày, phân lỏng tóe nước


- Cơ chế tiêu chảy có thể chia làm 2 loại: xâm nhập và xuất tiết.




B. Cơ chế bệnh sinh của TCC xuất tiết


- Cơ chế nhóm này biết rõ hơn nhóm TCC xâm nhập.


- Điển hình: tả, ETEC, tụ cầu vàng…


1. Tả nhóm 01


- VK cư trú ở phần dưới hồi tràng, sản sinh độc tố ruột CT (cholera toxin): đơn vị B độc tố gắn vào receptor đặc hiệu của tế bào ruột giải phóng ra đơn vị A.


- Đơn vị A đi vào TB ruột hoạt hoá Adenylcyclase à ATP thành AMP vòng.


- Sự tăng AMP vòng làm:


+ Ức chế hoặc ngăn cản hấp thu Na+ theo cơ chế gắn với Cl- ở ruột (nhưng không ức chế cơ chế hấp thu Na+ gắn với Glucose và các chất vận chuyển trung gian khác).


+ Tăng bài tiết Cl ở vùng hẽm tuyến do làm tăng tính thấm của màng tế bào phía lòng ruột.


+ Hoạt hoá một số enzym làm một số ion như Na+, K+…được đưa vào lòng ruột, kéo theo cả nước.


--> Tiêu chảy trầm trọng dù không có tổn thương hình thái tế bào ruột.


2. Tả nhóm không phải 01


- Chỉ có một vài chủng sinh độc tố tương tự như độc tố tả với số lượng ít.


3. ETEC:


- Độc tố chịu nhiệt LT tác dụng như độc tố tả.


- Độc tố kháng nhiệt ST tác dụng trên ruột như tả, nhưng thông qua GMP vòng.


- Yếu tố cư trú được thấy ở 1 vài chủng ETEC giúp E.coli cư trú ở ruột.


Xem thêm: Bài giảng Tiêu chảy cấp ở trẻ em




Subscribe your email address now to get the latest articles from us

No comments:

Post a Comment

 

Nuôi dạy con thông minh

Copyright © 2018. Nơi chia sẻ những kiến thức y khoa.
Design by Bacsiluc.com. Published by Fanpage Chia sẻ trực tuyến KIẾN THỨC Y KHOA. Powered by Blogger.
Creative Commons License