1 .
Viêm âm đạo
do Trichomonas
vaginalis : câu 78
2 .
Viêm âm đạo
do nấm Candida albicans
: câu 77
3. Viêm âm đạo do Gardnerella vaginalis : Gardnerella là trực khuẩn Gr(-),
hình que
Cơ năng : khí hư
nhiều, đồng nhất,
màu trắng xám, có
mùi hoou, nhất là sau giao hợp, tăng lên quanh thời kì phóng noãn, trước hành
kinh.
Thực thể : niêm mạc âm đạo bình thường,
có khí hư đục dính
vào âm đạo.
Xét nghiệm:
·
pH âm đạo
> 4,5.
·
Test Sniff
(+)
: nhỏ 1 giọt dung dịch KOH 10 % vào
khí
hư thấy có mùi hôi như cá ươn
·
Lấy khí hư soi tươi: thấy tập hợp tế bào có
nhiều trực khuẩn
hình gậy bám.
4. Chẩn
đoán phân biệt: các
nguyên nhân trên ngoài phải chẩn đoán phân biệt với nhâu
còn cần CĐPB với các
nguyên nhân sau:
4.1 Viêm âm đạo do Chlamydia trachomatis : câu 79
4.2 Viêm âm đạo do tạp khuẩn : Câu 80
4.3 Viêm âm đạo do lậu :
Thời gian ủ
bệnh: khoảng 3-5 ngày.
Hay gặp ở gái mại dâm, quan hệ với nhiều
đối
tượng
Thường kèm theo
viêm phần
phụ cấp, viêm phúc
mạc tiểu
khung.
Cơ năng: khí hư số lượng nhiều, màu trắng đục hoặc trắng xanh,
ngứa, đau khi giao hợp. Hay gặp các biểu hiện về
tiết niệu kèm theo: đái ra mủ.
Thực thể:
·
Thăm âm đạo
đau, thành âm đạo đỏ, lổn nhổn hạt sùi, CTC chảy máu.
·
Có mủ
âm
đạo, khí hư trắng đục hoặc trắng xanh
bám.
·
Viêm tuyến Bartholin,
có vết trợt ở âm
hộ, sùi âm hộ.
·
Có thể có triệu chứng của viêm phần phụ, viêm phúc
mạc tiểu khung kèm theo ( đau bụng vùng tiểu
khung)
·
Bạn tình: viêm bao
quy đầu,
đái mủ.
Cận lâm sàng: soi tươi thấy khí hư,
mủ đường tiết niệu, mủ
tuyến Skene thấy song cầu Gr(-)
hình hạt cà phê trong bạch cầu trung tính. Phản ứng huyết thanh(+).
Nên làm theo kiểu lập bảng so sánh.
No comments:
Post a Comment