I.
Đại cương
o
Các biện pháp tránh thai dành
cho nam là 1 phần của công tác kế hoạch háo gia đình, giúp điều chỉnh số con và khoảng cách sinh con của
các cặp vợ chồng.
o Các biện pháp
tránh thai này bao gồm
§ Tránh thai tạm thời: xuất tinh
ngoài âm đạo, bao cao su
§ Tránh thai vĩnh viễn: đình sản nam (thắt ống dẫn tinh)
II.
Các
biện pháp tránh
thai dành cho nam
1. Xuất tinh
ngoài âm đạo
§ Phương pháp này đòi hỏi sự chủ động của
nam giới trong giao hợp
§ Dương vật được rút nhanh ra khỏi AĐ, trước lúc phóng tinh
§ Cơ chế: ko
cho tình
trùng gặp noãn → ngăn cản
thụ tinh
§
Chỉ định: nam giới quyết tâm,
dứt khoát, tuân thủ
chặt chẽ các hành động trong lúc giao hợp
§ Chống chỉ định: nam giới mắc chứng xuất tinh sớm
§ Ưu điểm:
-
Được sử dụng rộng rãi ở 1
số nứơc
phát triển và đang
phát triển
-
Ko có
ảnh hưởng dài hạn hay toàn diện
-
Luôn sẵn sàng,
ko cần chi phí,
ko đòi hỏi huấn luyện
§ Nhược điểm:
-
Tỉ lệ thất bại cao
-
Đòi hỏi sự
quýêt tâm, chủ động, dứt khoát của nam giới
-
Cần tuân
thủ chặt chẽ
các hành động lúc giao
hợp
-
Ko phù
hợp với người xuất tinh sớm
2. Bao cao su nam
·
Là
phương pháp tránh thai áp dụng cho mọi nam giới, được khuyến khích sử
dụng rộng rãi nhằm mục đích tránh thai và
phòng các bệnh có thể lây qua đường tình dục.
·
Bao
cao su có chiều dài thay đổi (16-22cm), đường kính
trung bình 3,5 cm , chiều dày từ 0,03 – 0,09 mm ,
cấu tạo bằng latex.
BCS được lắp
vào dương vật khi đã cương cứng, trước lúc
đưa vào âm đạo. Động tác
khi
lắp cần nhẹ
nhàng tránh rách bao.
Sau khi đã phóng tinh phải rút dương vật và
bao cao su cùng với giữ
cho BCS không bị tụt lại trong âm đạo.
·
Cơ
chế: ngăn
cản tinh trùng vào đường sinh
dục nữ nên không có hiện tượng thụ
tinh.
·
Chỉ định :
cho mọi nam giới.
·
Ưu điểm:
o Không có ảnh hưởng lâu dài đến toàn thân
o Hiệu quả
tránh thai cao
khi
sử dụng đúng cách ( thành công 97%
)
o Tiện lợi, kinh
tế, dễ tiếp cận, là phương pháp tối ưu nhất.
o
Giúp
phòng tránh các bệnh có thể lây truyền qua đường tình dục, kể cả HIV/AIDS.
·
Nhược
điểm:
o Nếu bảo quản
không đúng cách sẽ có nguy cơ gây rách trong khi sử dụng
o
Không sử dụng đúng cách (
đeo BCS ngay từ
lúc bắt đầu giao hợp ) sẽ có nguy cơ thất bại.
o Chỉ được sử
dụng 1 lần, sau
khi
giao hợp cần tìm chỗ vứt bỏ.
o Ảnh
hưởng đến khoái cảm trong giao hợp
o Cần phải có nguồn cung đều đặn
o Dị ứng với latex( tỉ lệ
nhỏ).
3. Đình sản nam bằng cách thắt ống dẫn tinh.
·
Đây là
phương pháp trán thai không phục hồi cho nam giới.
·
Nguyên
tắc: cắt 2
ống dẫn tinh.
Đây
là đường dẫn tinh trùng
từ túi tinh đến ống phóng
tinh. Sau khi thắt ống dẫn
tinh, thì hỉ có tinh dịch mà không có tinh
trùng.
·
Cơ
chế: không cho
tinh trùng xâm nhập
vào đường sinh
dục nữ nên không có sự thụ tinh.
·
Chỉ
định: người không muốn có con nữa và phải có sự chấp nhận của cả vợ và chồng???
·
Ưu điểm:
o
Tỷ lệ thành công cao
o
Hiệu
quả kinh tế
cao ( chi phí rẻ hơn triệt sản nữ)
o
Không có nguy cơ gây ra
các tác dụng không mong muốn
o
Không ảnh hưởng đến giao hợp, không ảnh hưởng đén ham
muốn tình dục,
khoái cảm.
·
Nhược
điểm:
o
Là can thiệp PT nên bệnh nhân
phải chịu tai biến của PT : tai biến do gây mê,
nhiễm khuẩn
o
Cần có trang thiết bị và PTV
có kinh nghiệm. Kết quả của
tránh thai theo phương pháp này không biểu hiện ngay.
o
Sau thủ thuật thắt ống đãn tinh phải chờ 12 tuần hoặc xuất tinh 15-20
lần để
cho tinh trùng ở phần cuối của ống đãn tinh thaots ra
hết mới có tác dụng tránh thai.
o
Tỉ lệ thất bại 1%
4. Những
phương pháp mới đang
được nghiên cứu.
4.1 Sử dụng thuốc:
·
Ức chế vùng dưới đồi – tuyến yên
·
Tác
động trục tiếp lên
tinh hoàn
·
Ức chế chức
năng của mào tinh
·
Cơ
chế chung: giảm quá trình
sinh tinh trùng, giảm khả
năng thụ tinh của nam giói bằng cách
sử dụng thuốc tác động lên hệ thống nội tiết: các dạng testosteron tác dụng mạnh, chất đồng vận của
GnRH.
4.2 Các kĩ thuật miễn dịch
Cơ chế: làm giảm quá trình sinh tinh trùng.
4.3 Các phương
pháp kháng tinh trùng
Cơ chế: dùng các
kháng nguyên tinh trùng để chủng ngừa cho giống cái nhằm tạo ra kháng thể kháng tinh trùng, giảm khả
năng thụ tinh.
No comments:
Post a Comment